Gilles de la Tourette syndrom: diagnose og behandling

Tourettes syndrom er en nevrologisk lidelse der personen som lider av det presenterer en serie motoriske og vokale tics, som er ufrivillige, kontinuerlige og repeterende bevegelser. Det er en lidelse som vanligvis skjer med andre typer psykologiske problemer, som ADHD, OCD, angst eller depresjon.

I den følgende artikkelen vil vi forklare i detalj hva som er diagnosen og behandlingen av Tourette syndrom.

Tourette syndrom: psykologiske symptomer

Blant de psykologiske aspektene du må vurdere er:

Kvalen

Dette er en atferdsforstyrrelse, i følge en dramatisk eksistensiell situasjon. Angstene er forårsaket av en traumatisk hendelse som under vann individet, som ikke klarer å takle det, reagerer, i følge sitt humør, med skrik eller hulking, med slitasje eller selvmord.

Hver smertefull situasjon kan oppleves som spesielt frustrerende ("like frustrerende som å prøve å stoppe Tics og ikke være i stand til å gjøre det") og forårsake atferdsavvik, nevroser som hysteri eller fobi, og også psykosomatiske lidelser som astma, magesår, osv.), hvis den nåværende traumatiske hendelsen kommer til å realisere psykologiske virtualiteter som er påskrevet i personens historie. Selv om individet prøver å stoppe Tics, undertrykker de det midlertidig, men disse er utenfor frivillig kontroll; Individet opplever en økning i indre spenninger som bare lettes når en ny tic blir henrettet.

Denne handlingen fører individet til en klar frustrasjon over å prøve og ikke være i stand til å stoppe disse stoffene, noe som fører ham til kval og fører ham over tid til en klar atferdsforstyrrelse.

Som data er atferdsmessige prodromalsymptomer blitt beskrevet, slik som: irritabilitet, oppmerksomhetsvansker og dårlig toleranse for frustrasjon, som dukker opp før eller sammenfaller med utseendet til tics.

Hyppige episoder med sinne er også blitt beskrevet, og de har blitt kalt "episodisk sinne", som forekommer hos 30% av pasientene. Når det gjelder barn med Tourettes lidelse, slipper de dårlige ord, fornærmer andre eller gjør uanstendige bevegelser og bevegelser. Disse barna eller voksne synes det er umulig å kontrollere disse lydene og bevegelsene, noen er i et miljø der denne atferden blir misforstått som på skolen og hjemme, og blir sterkt undertrykt med straff.

Foreldrenes straff, erting av vennene og skjennelse fra lærerne hjelper ikke barnet til å kontrollere tics, i noen tilfeller vil disse barna søke isolasjon for å sette fri tøyler til symptomatologien deres, og avslutte kvalen som forårsaker prøv å undertrykke Tics, siden ellers denne lettheten av å skjelle ut barna for deres særegne oppførsel ville innebære å skade deres selvtillit eller selvtillit, i noen tilfeller er det uunngåelig at dette vil skje.

Derfor kan vi si at et av kjennetegnene eller en av de nesten uunngåelige konsekvensene av denne lidelsen er barnets selvisolasjon. Denne isolasjonen, langfløyen, vil i fremtiden oversette som en alvorlig nevropsykiatrisk lidelse, som den er: depresjon, panikkanfall, humørsykdommer og antisosial atferd.

Selvmordsaker er beskrevet, gitt desperasjonen forårsaket av den ødeleggende effekten av sykdommen på det sosiale og arbeidslivet.

Også på grunn av dets nevrologiske natur har Tourette syndrom sannsynligvis en stor og varig innvirkning på personligheten hans, en annen måte å oppfatte verden på, som å lide av albinisme eller leddgikt.

Hvis man ikke forstår de turistiske aspektene ved personligheten hans, tror jeg at man kan være mer utsatt for dilemmaer av en mer "eksistensiell" karakter enn "leger."

Andre nevropsykiatriske problemer disse barna står overfor er:

  • Læringsproblemer
  • Forstyrrelser i oppmerksomhet. (ADD)
  • Tvangslidelser.
  • Og de hyppige problemene som betydelig forstyrrer akademisk prestasjon og sosial tilpasning.

Derfor må disse pasientene, spesielt studenter, plasseres i et skolemiljø som tilfredsstiller individuelle behov. Studenter med (ST) kan kreve veiledning, spesial- eller mindre klasser og i noen tilfeller spesialskoler.

Alle studenter med ST trenger et tolerant og medfølende miljø som oppmuntrer dem til å jobbe til sitt fulle potensial og som samtidig er fleksible nok til å imøtekomme deres spesielle behov. Dette miljøet kan omfatte:

  • Private studieområder.
  • Tester utenfor den vanlige klassen.
  • Muntlige tester når barnets symptomer forstyrrer hans evne til å skrive.
  • Eksamener som gis uten tidspress reduserer stress for studenter med ST.

Tics i Tourettes syndrom

Tourettes syndrom refererer til en "impulsiv lidelse" eller en "deshinibitorial lidelse . " Man kan derfor si at TS på den ene siden betyr å kontinuerlig bli invadert av flere og rare impulser og på den andre, ikke være i stand til eller mindre i stand til å undertrykke dem. Mange forskere mener at de er helt tilfeldige og meningsløse "nerven trekker kraftig", mens mange mennesker som virkelig lider av TS, rapporterer at det ser ut til å være et skjult mønster eller mening, som de ikke kan forstå fra dem.

En måte å bekrefte om en handling er en tic eller ikke, er å bruke "prøve å undertrykke" -testen . Hvis han undertrykker den og fører til uro, utfører han til slutt handlingen eller andre lignende handlinger, eller en følelse av "hvorfor skal jeg undertrykke den nå? Jeg vil gjøre det likevel", mest sannsynlig er det en tic.

Premonisjoner og kunnskap om plutselige tics

Noen turister rapporterer at de er klar over impuls av tic før de gjør det. I så fall kan momentumet uttrykkes som et flyktig minne om at du har denne ticen og vil gjøre det, en plutselig idé eller et bilde av frustrasjon som ser ut til å ville uttrykke seg i tic, eller som ideen om at tics øker i deg som du gjør. en nys

Noen mennesker med (TS) er klar over at tic er et sett med ubehagelige fysiske og emosjonelle sensasjoner, som søker å gå ut "inn i verden" og falle i de eksistensielle dilemmaene der de på den ene siden tror at de har en svakhet eller en forstyrret personlighet., eller de faller inn i tanken at de har en uoverkommelig nevrologisk tilstand, og vel, at de er enda mer syke fordi de ikke kan mestre dette "urovekkende" ønsket om å bevisst late som om man har ukontrollerbare impulser.

Disse ticsene ser ut til å ikke ha noe formål i motsetning til normale impulser som å "skrape en kløe" eller hoste, disse hvis de har et formål, ser det ut til at tics ikke har noe. For eksempel er forskjellen mellom å si dårlige ord naturlig og coprolalia at en pasient med (TS) ofte ikke engang blir sint eller opprørt i det hele tatt når han fornærmer, og ofte dukker denne handlingen helt ut av sammenheng.

For å oppsummere: i normale handlinger "bestemmer du deg for å gjøre noe, for eksempel å stå opp og gå ut." Etter avgjørelsen og bare hvis du vil ta den, "kjører du den virkelig."

Med tics er det nesten motsatt: det er ingen forutsetning (å tenke) om å gjøre dem, og bare hvis "du bestemmer deg for å undertrykke tic (og er i stand til å gjøre det)", "ender du opp med å ikke oppleve handlingen - på noen tid". Å forestille seg hvordan tics fungerer: man kan forestille seg at han er klar over stimulering av nysing uten fysisk følelse i nesen før han gjør det. Man kan erstatte "nysen" med enhver annen plutselig handling, og slik kan man forestille seg hvordan en Tics vil fungere.

Et annet eksempel er å forestille seg handlingen med å lukke øynene fordi en flue flyr direkte mot dem, men uten å ha noen fluer. Nå kan du forestille deg at når du motstår trangen til å lukke øynene, fryser den "imaginære" flua foran øynene dine for alltid, og søker desperat mellom dem til du til slutt må lukke øynene eller riste den fra ansiktet ditt. .

Kanskje er et positivt aspekt ved dette syndromet at det ser ut til at nevrologisk hyperaktivitet i Tourette syndrom ikke bare dukker opp som tics og tvang, men også som ideer, kreative gnister, impulser og deres analoger.

"... deres mentale tilstand er normal, og de fleste av dem er veldig intelligente, og det er viktig å avklare at denne sykdommen ikke har noen negativ effekt på de mentale fakultetene til mennesker ......" - Dr. Georges Gilles de la Tourette.

komorbiditet

Det kalles komorbiditet av en sykdom til sameksistens av to eller flere medisinske patologier eller ikke-relaterte patologiske prosesser. Vi kan kalle komorbiditet til flere prosesser eller problemer.

Hyppig sameksistens av Gilles de Tourettes lidelse med Obsessive Compulsive Disorder (OCD), med Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) og med læringsforstyrrelser er beskrevet. Selv om resultatene fra studiene er motstridende, har det også blitt antydet at de sameksisterer med depressive og engstelige lidelser.

Som data kan vi nevne:

  • Obsessive-compulsive symptomer er funnet hos 60% av pasientene med Gilles de la Tourettes lidelse, og hos 7 til 10% kan diagnosen en obsessive compulsive disorder (OCD) stilles. Tvangssymptomer blir klinisk tydelige 5 til 10 år etter utseendet til enkle tics. Når de kliniske manifestasjonene av OCD er blitt sammenlignet blant pasienter som har tics med pasienter som ikke har det, har pasienter med tics blitt funnet å ha OCD med følgende særegenheter: tidligere utseende; mer sannsynlig å lide av å berøre, slå, fikse, sjekke, gni og lukke øynene, og mindre rengjøring; og spesielt med lavere terapeutisk respons på spesifikke serotoninmottakshemmere.
  • Egenskapene til tvang som vanligvis forekommer hos pasienter med tics, har fått noen forskere til å tro at de ikke egentlig er tvang, men enkle eller sammensatte tics som pasienten deretter ga dem mening og tvangstanker kunne konstrueres eller oppfinner til Forklar tvang
  • I tillegg til den hyppige komorbiditeten av Gilles de la Tourettes lidelse med OCD, er det kjent at 79% av pasientene har minst ett familiemedlem med tics eller OCD, og ​​omvendt, ticsraten hos pårørende til Første grad av pasienter med OCD er høy. Dette har ført til en genetisk sammenheng mellom disse lidelsene. I Yales familieundersøkelse fant man at familiemenn på pasienter med Gilles de la Tourettes lidelse led av kroniske tics eller Tourette-lidelser, og i stedet led kvinner av OCD uten tics. Siden ikke alle OCD-pasienter har tics, ser det ut til at OCD ledsaget av tics er etiologisk annerledes enn OCD uten tics.
  • Besettelser som består av uønskede repetisjoner av irriterende tanker, og ritualistiske tvang og oppførsel, slik at folk føler at de må gjøre noe om og om igjen eller gjøre det på en viss måte. Eksempler inkluderer å berøre et objekt med den ene hånden etter å ha berørt den med den andre, bare for å "balansere ting" eller sjekke gjentatte ganger om kjøkkenbrannen er slukket. Barn ber noen ganger foreldrene sine om å gjenta en setning mange ganger til det "høres bra ut."

Andre lidelser som:

  • Utviklingslæringsforstyrrelser, som bør omfatte: lesevansker, dvs. evnen til å lese (dysleksi), skriving, aritmetikk og reseptuelle problemer.
  • Problemer med impulskontroll, der de kan resultere i veldig aggressiv atferd eller sosialt upassende hendelser.
  • Søvnforstyrrelser, som inkluderer å våkne ofte eller snakke i drømmer, og å sove.
  • Attention Deficit Disorder, med eller uten hyperaktivitet (ADD eller ADHD), er en av de vanligste følgesvennene til (TS) - så mange som 50% av tourhetics har noe av det. I tidligere år snakket folk om "hyperaktive barn." Det minst kjente er at disse barna kan vokse opp og være ADD voksne. Tidlig i livet til mange mennesker med ADD opplever de problemer på skolen, og det er av denne grunn foreldrene ofte søker hjelp. Normen ser ut til å være at flertallet av turnetikken som er diagnostisert i barndom eller ungdom, lider av "Tourettes syndrom med ADD". Barn viser ofte tegn til hyperaktivitet før symptomene på (TS) vises. Symptomer på hyperaktivitet og ADD kan omfatte: konsentrasjonsvansker; ikke fullføre det som startet; later som ikke å bli hørt; være lett distrahert; opptre ofte uten å tenke; hele tiden fra en aktivitet til en annen, trenger mye oppmerksomhet og rastløshet generelt. Voksne kan ha gjenværende tegn på ADHD som impulsiv atferd og konsentrasjonsvansker, og behovet for å bevege seg konstant. ADD uten hyperaktivitet inkluderer alle symptomene nevnt over det høye aktivitetsnivået. Når barn med ADHD vokser, uttrykkes behovet for å bevege seg ved rastløshet og rastløs oppførsel. Vanskeligheter med konsentrasjon og dårlig impulskontroll vedvarer.
  • Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) som er blant de vanligste symptomene på (TS) er som nevnt ovenfor, tvangstanker og forpliktelser (tvang), som er klassifisert som Obsessive-Compulsive Transformation (OCD). Man kunne se det andre som ekstremt komplekse tics.
  • Tvangstankene er: tilbakevendende ideer (som gjentas) eller tanker som ser ut til å invadere og ta kommando over tankene dine, uten ditt samtykke. Volumet av tvangstanker kan variere. Eksempler på disse er: tvangstanker om vold og gjentatte ganger forestille voldelige scener-tvangstanker angående tall og kvantifisere alt (fortelle) tvangstanker om ord og stave tvangstanker

Forpliktelser (tvang) er: repetitive handlinger, disposisjoner som man føler seg forpliktet til å gjøre, ofte på en ritualistisk måte. Ofte går disse handlingene til slutt til tross for at han egentlig ikke vil gjøre dem, og til tross for at han vil motstå dem. Eksempler på disse er:

  • må gjøre små ting akkurat nå
  • Juster alltid alle bøkene vinkelrett på bordet
  • må forlate samme måte som du skrev inn
  • sjekk og sjekk "sjekk" noe på nytt

Innfall, episoder og følelser av singler: Mange turister rapporterer at de er tilbøyelige til innfall som motløshet, og entydige følelser som "at verden bare er en film" eller "at det er noe veldig viktig der i den spesifikke omrisset av blyantspisseren din skrivebord ".

Hovedtrekket i alt dette ser ut til å være at de plutselig dukker opp og forsvinner "uventet" på samme måte. På en rasjonelt smart måte hjelper ikke disse bedragene alltid - en dypere del av sinnet ser ut til å ha funnet sin levebrød i dem. De vises bare igjen uten varsel.

Tourette syndrom diagnose

Diagnosen stilles ved hjelp av klinisk observasjon av symptomene og ved evaluering av begynnelsen av det samme. Det er ingen spesifikk laboratorietest for diagnose. Mange pasienter med Gilles de la Tourette lidelse har ikke-spesifikke unormale funn av elektroencefalogram. Beregnet aksial tomografi og magnetisk resonansavbildning av hjernen viser ikke spesifikke strukturelle lesjoner.

Imidlertid kan en lege be om en "EEG", en skanner eller en "kranial resonans", eller en viss type blodprøve for å utelukke andre typer sykdommer som kan forveksles med ST.

Neuroimaging-studier, for eksempel magnetisk resonansavbildning (MRI), computertomografi (CT) og elektroencefalografiske skanninger, eller forskjellige blodprøver kan brukes til å utelukke andre forhold som kan forveksles med ST

Kriterier for diagnosen Gilles de la Tourettes lidelse

Gilles de la Tourettes lidelse er preget av flere motoriske tics og en eller flere vokale tics

I følge DSM-IV er de diagnostiske kriteriene for Gilles de la Tourettes lidelse som følger:

  • På et tidspunkt gjennom sykdommen har det vært flere motoriske tics og en eller flere vokale tics, selv om det ikke nødvendigvis er samtidig.
  • Tics vises flere ganger om dagen (vanligvis i bølger) nesten daglig eller periodisk over en periode på mer enn ett år.
  • I løpet av denne tiden er det aldri en tics-fri periode større enn mer enn tre måneder på rad. Forstyrrelsen forårsaker en betydelig lidelse eller betydelig forverring i sosiale, arbeid eller andre viktige områder i den enkeltes liv.
  • Begynnelsen er før 18 år.
  • Forandringen skyldes ikke de direkte fysiologiske effektene av et medikament (f.eks. Sentralstimulerende middel) eller en medisinsk sykdom (f.eks. Huntingtons sykdom eller postviral encefalitt).

Kriterier for diagnose av kronisk motorisk eller vokal ticslidelse

  • På et tidspunkt langs sykdommen har det vært enkle eller flere vokale eller motoriske tics (det vil si vokaliseringer eller plutselige, raske, tilbakevendende, ikke-rytmiske eller stereotype bevegelser), men ikke begge deler.
  • Tics vises flere ganger om dagen nesten hver dag eller periodisk over en periode på mer enn 1 år, og i løpet av denne tiden er det aldri en tics-fri periode større enn 3 måneder på rad.
  • Forandringen medfører et betydelig ubehag eller betydelig forverring i sosiale, arbeidskraft eller andre viktige områder av den enkeltes aktivitet.
  • Inntredenen er før 18 år.
  • Forstyrrelsen skyldes ikke de direkte fysiologiske effektene av et stoff (f.eks. Sentralstimulerende midler) eller på en medisinsk sykdom (f.eks. Huntingtons sykdom eller postviral encefalitt).

Kriterier for diagnose av forbigående tics-lidelse

  • Enkelt eller flere motoriske og / eller vokale tics (det vil si vokaliseringer eller plutselige, raske, tilbakevendende, ikke-rytmiske og stereotype bevegelser).
  • Tics vises flere ganger om dagen, nesten hver dag i minst 4 uker, men ikke mer enn 12 måneder på rad.
  • Forandringen medfører et betydelig ubehag eller en betydelig forverring i sosiale, arbeidskraft eller andre viktige områder av den enkeltes aktivitet.
  • Inntredenen er før 18 år.
  • Forandringen skyldes ikke de direkte fysiologiske effektene av et stoff (f.eks. Sentralstimulerende midler) eller en medisinsk sykdom (f.eks. Huntingtons sykdom eller postviral encefalitt).

Differensialdiagnose av Tourette syndrom

Differensialdiagnose bør stilles med andre unormale bevegelser (for eksempel: dystoni, dyskinesi, chorea, athetose, myoclonus og hemibalisme) og nevrologiske sykdommer der disse bevegelsene er karakteristiske, som Huntingtons chorea, Sydenhams chorea, sykdommen av Parkinsons og Wilsons sykdom. De må også skilles fra tvang, mannerismer og stereotype bevegelser. Det skiller seg fra stereotype bevegelser på grunn av deres frivillige natur, og fordi de ikke forårsaker subjektivt ubehag som tics.

Mange pasienter med Gilles de la Tourette syndrom har unormale, men ikke-spesifikke, elektroencefalogramfunn. Skanneren og MR av hjernen viser ikke spesifikke strukturelle lesjoner.

"Hvis det blir bedt om eksamen, er det bare å stille en differensialdiagnose, og utelukke andre nevrologiske forandringer, for eksempel myoklonus eller koreisk syndrom. Det må stilles en differensialdiagnose med andre unormale bevegelser (for eksempel: dystoni, dyskinesi, korea, athetose, myoklonus og hemibalisme) og de nevrologiske sykdommene som disse bevegelsene er karakteristiske, som Huntingtons chorea, Sydenhams chorea, Parkinsons sykdom og Wilsons sykdom, bør også skilles fra tvang, mannerismer og stereotype bevegelser. i motsetning til stereotype bevegelser på grunn av deres frivillige natur, og fordi de ikke forårsaker subjektivt ubehag som for eksempel tics2.

Tourette syndrom prognose

Det er ingen kur mot Gilles de la Tourette syndrom. Imidlertid bedres tilstanden hos mange pasienter når de modnes. Personer med (ST) kan forvente en normal levetid. Selv om lidelsen er kronisk og varer utover livet, er det ikke en degenerativ sykdom. (ST) svekker ikke intelligensen. Tics har en tendens til å avta etter hvert som pasientens alder utvikler seg, slik at noen pasienter kan slutte å bruke medisiner. I noen tilfeller oppstår en fullstendig remisjon etter ungdomstiden.

Når du lager en sykdomsprognose, er det studier der forskjellige typer skalaer for vurdering av alvorlighetsgraden av tics blir sammenlignet, disse har vist at de er bedre enn de som kombinerer historie og direkte observasjon. Og når man sammenligner skalaene som kombinerer historie og direkte observasjon, er det vist at alle er like effektive. Det arbeides med å utvikle en skala for å forene og minimere andres feil. Skalaer er også designet for å måle graden av interferens av sosial aktivitet.

De to mest brukte skalaene er:

  • Global Assessment Scale (GAS).
  • Children’s Global Assessment Scale (CGAS).

For å få en mer objektiv og poengbar beskrivelse av alvorlighetsgraden av tics, blir det gjort videoopptak. Tikene telles vanligvis i intervaller på 2 til 16 minutter. Videomålinger utført under kontrollerte forhold kan gi svært pålitelige resultater. De har også blitt brukt til å dokumentere endringer i behandlingsstudier. For å øke målingens gyldighet, skal pasienten ikke vite at de undersøker den.

Så skalaene som kombinerer historie og direkte observasjon er de mest brukte og adresserer forskjellige dimensjoner av tics, inkludert antall, anatomisk fordeling, kompleksitet, intensitet, frekvens, undertrykkelse, interferens og sosial forringelse. Hver dimensjon brukes separat for motoriske og vokale tics. Tallet refererer til forskjellige diskrete tics eller lyder.

Så hvis vi oppsummerer med hensyn til prognose må vi være optimistiske og si at mange mennesker opplever en fullstendig remisjon eller en markant forbedring i sen ungdomstid eller når de fyller tjueåre. De fleste mennesker med TS forbedrer seg, blir ikke dårligere når de modnes og kan regne med at de vil leve et normalt liv. Omtrent en tredjedel av pasientene opplever en markant nedgang i tics i voksen alder.

Tourette syndrom behandling

Som nevnt i foregående seksjon, har tics-lidelsen og Tourettes syndrom flere behandlinger, fra forskjellige vitenskapsfelt som spenner fra medisin med psykofarmasøytisk behandling, til psykologi, der den atferdsmessige tilnærmingen har Utviklet forskjellige intervensjoner.

Behandlingen av dette syndromet blir kontaktet på en tverrfaglig måte. Ettersom det er en kompleks forstyrrelse, krever den en omfattende tilnærming, fra medisin, farmakologi og fra informasjon til familien, lærere og pasientens klassekamerater, om deres situasjon. Selv om det finnes medisiner for å bekjempe problemet i dag, har det blitt sett at lettelsen de produserer er forbigående og at de har bivirkninger.

Derfor, spesielt når det gjelder barn, kan atferdsterapi være nødvendig . Noen ganger er det nok bare for nevrologen å snakke med foreldrene, forklare hva lidelsen er, hva prognosen er og hvordan man kan håndtere omgivelsene slik at den ikke etterlater psykologiske og atferdsmessige følgetilstander.

Men viktigst er det å oppdage både voksne og barn hvis andre lidelser er til stede, for eksempel tvangssyndrom, som vanligvis følger med problemet. Å behandle dem riktig, bortsett fra å forbedre livene til disse pasientene, reduserer generelt stress og, på denne måten, frekvensen som tics repeteres med.

På grunn av at symptomene ikke er begrenset til de fleste pasienter og deres utvikling går normalt, trenger de fleste med ST ikke medisiner. Imidlertid er det medisiner tilgjengelig for å hjelpe pasienter når symptomer forstyrrer daglige gjøremål.

Med andre ord, medisiner er bare tilgjengelig for å hjelpe til med å kontrollere symptomer når de forstyrrer funksjonene. Dessverre er det ingen nyttige medisiner for hver person med ST. Det er heller ingen medisiner som eliminerer alle symptomer, og alle medisiner har bivirkninger.

I tillegg kan medisiner tilgjengelig for ST bare redusere spesifikke symptomer. Noen pasienter som trenger medisiner for å redusere frekvensen og intensiteten av tics, kan behandles med nevroleptiske medisiner som haloperidol (haldol eller Halopidol), klonidin (kapapre) og pimocid (primozide eller orap).

Disse medisinene administreres vanligvis i veldig små doser som sakte økes inntil best mulig balanse mellom symptomer og bivirkninger oppnås.

I tilfelle av tardiv dyskinesi. Det forsvinner vanligvis når medisinen seponeres. Kortsiktige bivirkninger av haloperidol og pimocide inkluderer muskelstivhet, sikling, skjelving, manglende ansiktsuttrykk, langsom bevegelse og rastløshet. Disse bivirkningene kan reduseres av medisiner som vanligvis brukes til å behandle Parkinsons sykdom. Klonidin, et antihypertensivt middel, brukes også til å behandle tics. Forskning viser at dette stoffet er mer effektivt i å redusere motoriske tics enn fonetiske tics. Vanlige bivirkninger forbundet med bruk av klonidin er tretthet, munntørrhet, irritabilitet, svimmelhet, hodepine og søvnløshet.

Flufenacin (Prolixin, Permitil) og clonacepam (Klonopin) kan være foreskrevet for å hjelpe til med å kontrollere symptomene på tics, noen nøytraliserer aktiviteten til dopamin og kan forårsake en markant reduksjon i tics, tvang og lignende. Det er også medisiner tilgjengelig for å behandle noen av atferdsforstyrrelsene forbundet med ST. Stimulerende midler som metylfenylat, pemolin og dextroamphetamin, selv om bruken av dem er kontroversiell fordi de har blitt rapportert å øke tics.

For tvangshandlinger som signifikant forstyrrer den daglige funksjonen, kan fluoksetin (Prozac), klomipramin (anafranil), sertralin og paroksetin foreskrives. Noen av bivirkningene, inkludert depresjon og kognitive forstyrrelser, kan lindres ved Dosereduksjon eller erstatning av medisiner.

Barnet kan bli truet, ekskludert fra familieaktiviteter og forhindre at han får et normalt personlig forhold. Disse vanskene kan bli mer alvorlige i ungdomsårene, en spesiell test for unge mennesker og enda mer for en person som lider av en nevrologisk lidelse.

For å unngå psykologisk skade er tidlig behandling og diagnose avgjørende. I alvorlige tilfeller er det dessuten mulig å kontrollere symptomene med medisiner.

Psykoterapi anbefales alltid , da dette kan hjelpe personen eller familien til å håndtere ikke bare lidelsen, men også de sosiale og emosjonelle problemene som noen ganger oppstår. Noen atferdsterapier kan lære deg å erstatte en tic med en annen som er mer akseptabel.

Andre teknikker som avslapning eller avslapning og biofeedback kan være nyttige for å lindre stress som kan forårsake en økning i symptomer på tics.

Når det gjelder støttegrupper, lar disse familiene utveksle ideer og følelser i forhold til deres vanlige problemer.

Ofte hjelper familieterapi, foreldre til barn med TS må tenke og forstå forskjellen mellom forståelse og overbeskyttelse. De bestemmer seg hele tiden om noen oppførsel skyldes en manifestasjon av TS eller bare en imitasjon. Foreldre må da bestemme det beste svaret. Barn skal motiveres til å kontrollere hva de kan sosialt uakseptabel atferd, og prøve å erstatte dem med sosialt akseptabel atferd eller tics. Foreldre oppfordres til å gi barna deres med TS muligheten til å få så mye uavhengighet som mulig, og i mellomtiden, forsiktig men bestemt, og begrense forsøkene fra noen barn til å bruke symptomene sine for å kontrollere de rundt dem.

Denne artikkelen er bare informativ, siden vi ikke har noen makt til å stille en diagnose eller anbefale en behandling. Vi inviterer deg til å gå til en psykolog for å diskutere din spesielle sak.

Hvis du vil lese flere artikler som ligner på Gilles de la Tourettes syndrom: diagnose og behandling, anbefaler vi at du går inn i kategorien vår for klinisk psykologi.

Anbefalt

Paris-syndrom: symptomer, årsaker og behandling
2019
Hodepine på høyre side: årsaker
2019
Ler når du virkelig vil gråte
2019